O remédio que evita mais fratura — e que saiu da lista do SUS

Quem já quebrou uma vértebra por osteoporose tem risco alto de quebrar de novo nos meses seguintes. Não em dez anos: em meses. Por isso a ordem do tratamento virou assunto — e um estudo publicado em 2026 acaba de colocar número nisso.

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O que foi comparado

Existem dois tipos de remédio para osteoporose:

• Os que freiam a perda de osso — os mais usados e mais baratos, como o alendronato (aquele comprimido semanal).
• Os que constroem osso novo — injeções: teriparatida, abaloparatida e romosozumabe.

O estudo juntou 6 pesquisas e 17.872 pessoas para responder uma pergunta simples: em quem tem risco muito alto, é melhor começar pelo que freia ou pelo que constrói?

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O que se sabe

Começando pelo remédio que constrói osso, houve 57% menos fratura na coluna. (Cipolloni V et al., Medicina, 2026)

Fratura em geral e fratura de quadril também caíram nesse grupo.

E existe um estudo mais antigo, mas mais forte no método — porque comparou os dois remédios diretamente, cara a cara, com 1.360 mulheres sorteadas para um ou para outro:

• Teriparatida (injeção diária): 5,4% tiveram nova fratura na coluna
• Risedronato (comprimido semanal): 12,0% tiveram nova fratura na coluna

Menos da metade. Esse é um resultado sólido.

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O que NÃO se sabe

• Não foi testado em homens. Todas as 6 pesquisas juntadas incluíram apenas mulheres depois da menopausa. Não existe prova equivalente para o público masculino.
• Fora da coluna, a vantagem não se confirmou. Naquele estudo cara a cara, as fraturas de punho, braço e quadril até foram menos frequentes com a injeção, mas a diferença foi pequena demais para ser considerada confiável pelos próprios pesquisadores.
• Não se sabe se vale para todo mundo. Quem já tomou comprimido por anos, ou quem tem osteoporose causada por corticoide, não estava representado nesses estudos.

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O cuidado

"Construir osso" soa como uma coisa só, mas são três remédios diferentes — e tratá-los como iguais é o erro fácil de cometer lendo a manchete.

• O romosozumabe nem é peptídeo: é um anticorpo, outra categoria de medicamento.
• Nos estudos dele, houve mais eventos cardíacos graves no primeiro ano do que no grupo que tomou o comprimido de comparação.
• Ou seja: mais osso não vem de graça, e a escolha entre os três é uma decisão médica individual, que leva em conta o coração, o rim e o histórico de cada pessoa.

Nada disso se compra por conta própria. São injeções de prescrição, com acompanhamento e exames — não é suplemento e não é "protocolo de internet".

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No Brasil

A teriparatida tem registro na Anvisa desde 2003. Mesmo assim, foi retirada da lista do SUS em 2024, com a justificativa de que o custo não compensava diante das alternativas.

Em junho de 2026, o Ministério da Saúde decidiu também não incluir teriparatida nem romosozumabe para homens com osteoporose grave — entre outros motivos, porque não há estudo suficiente nessa população (Portaria SCTIE/MS nº 33, de 12/06/2026).

Na prática: hoje, no Brasil, esse tratamento passa por plano de saúde ou pelo bolso. Se você ou alguém da família fraturou por osteoporose, a conversa que vale é com o médico — sobre risco real de nova fratura e sobre qual caminho é possível no seu caso.

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Isto é informação, não receita: só o seu médico pode indicar, trocar ou suspender tratamento de osteoporose.